HEALTH MANAGEMENT
“医生，我老公睡觉打呼噜太夸张了，有时候还会突然停一下，再猛吸一口气。”一位女士带着丈夫来同乐医院耳鼻喉科看诊，张医生检查发现他睡眠中反复呼吸暂停，血氧饱和度最低竟然只有75%（正常应在95%以上）。而长期缺氧，不仅让他白天犯困、记忆力下降，还可能加重高血压、增加中风和心肌梗死的风险。其实，打鼾不是“睡得香”，反而可能是身体在悄悄缺氧的信号。
一、打呼噜可能隐藏的健康风险
OSAHS的本质是睡眠时气道反复塌陷、阻塞，导致呼吸暂停。 1、影响日常生活 1）睡眠不深，夜里频繁憋醒，导致白天疲惫、注意力不集中； 2）上班、开车时容易犯困，研究表明OSAHS患者车祸风险比正常人高7倍。 2、增加慢性病风险 1）高血压：很多控制不佳的高血压患者，其实合并了OSAHS； 2）糖尿病：长期睡眠紊乱会影响血糖代谢，增加糖尿病风险； 3）心血管疾病：OSAHS患者心律失常、冠心病、中风的风险更高，甚至可能在睡眠中因缺氧猝死。 3、儿童也可能受影响 如果孩子长期打鼾、张口呼吸、注意力不集中，要警惕是否是腺样体或扁桃体肥大导致的OSAHS。 二、如何判断是否患有OSAHS □ 1.你睡觉时鼾声很大，甚至穿透房门？ □ 2.家人有没有目击你在睡觉时突然憋气或停止呼吸？ □ 3.你早上起来头晕头痛，感觉没睡好？ □ 4.你白天是否容易犯困，甚至坐着都会打瞌睡？ □ 5.你是否患有高血压、糖尿病，但一直控制不好？ □ 6.你的颈围是否较大(男性>40cm,女性>35cm)？ 如果有3项或以上，建议做“多导睡眠监测（PSG）”检查，这是一种睡眠期间监测呼吸、血氧、心率等的检查方法，被认为是OSAHS的“金标准”。 三、如何治疗？个体化方案是关键 最近门诊患者常问：“医生，怎么办？要手术吗？” 其实，治疗方案要看具体病因和严重程度。 1、轻度患者：生活方式调整 1）减重：如果超重，体重下降10%能有效缓解症状； 2）调整睡姿：侧卧比仰卧能减少舌根后坠； 3）戒烟戒酒：烟酒会加重气道炎症，使打鼾更严重； 4）改善鼻腔通气：有鼻炎的人可以用生理盐水清洗鼻腔，保持呼吸顺畅。 2、中重度患者：医疗干预 1）无创正压通气（CPAP）：这是最有效的治疗方式，通过持续气流撑开气道，让呼吸更顺畅。 2）手术治疗：如果是扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等解剖问题导致OSAHS，手术可能是更好的选择。 3、儿童患者的治疗 1）如果是腺样体或扁桃体肥大导致的OSAHS，手术切除后效果通常很好； 2）如果是颌面发育问题，可以考虑佩戴口腔矫治器，帮助扩大气道空间。 四、如何预防OSAHS 最近门诊发现，很多患者都是拖到症状严重才就诊，其实生活中早发现、早干预很重要： 1、控制体重，避免颈部脂肪堆积； 2、侧卧睡觉，减少气道阻塞； 3、戒烟戒酒，避免气道炎症加重； 4、定期检查儿童打鼾问题，避免影响生长发育； 5、高血压、糖尿病患者应筛查OSAHS，找出潜在病因。 （文/耳鼻咽喉科 张培）
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