HEALTH MANAGEMENT
“医生，我洗澡的时候摸到脖子上有个小疙瘩，会不会是肿瘤？”
“我这几天有点感冒，然后摸到脖子一边鼓了起来，好紧张，不会是癌症吧？”
张医生最近发现因颈部小结节、小肿块而前来耳鼻喉科门诊就诊的患者越来越多。今天，我们就来聊一聊这个常见又让人焦虑的“小疙瘩”——颈部淋巴结。
什么是淋巴结？
淋巴结是我们人体免疫系统的一部分，遍布全身，像是身体布下的一道道“关卡”。它们的主要任务是：1、过滤体内的病原体（如病毒、细菌），2、监视并清除异常细胞，3、协助免疫反应。淋巴结分布非常密集，一般人脖子上正常就能摸到几个细小的淋巴结，特别是消瘦、皮下脂肪较少的人。 哪些情况下摸到淋巴结是正常的？ 1、感冒、咽喉炎、中耳炎患者 这是较常见的原因，当头颈部出现感染时，附近的淋巴结会“启动”免疫功能，变大、变得有点痛，这是正常的反应，一般随着病情恢复而慢慢缩小。 2、青春期、儿童 小孩子和青少年因为免疫系统活跃，更容易在感冒后摸到颈部肿大的淋巴结。 3、慢性炎症刺激 比如反复的牙龈炎、鼻炎、扁桃体炎，也可能导致淋巴结轻度肿大，但多数不超过1-2cm。 哪些淋巴结要引起重视？ 1、摸到硬邦邦、活动度差、不规则的肿块 （1）特别是无痛、逐渐变大的淋巴结 （2）不随咽炎好转而缩小 （3）与皮肤或深层组织粘连 2、淋巴结持续增大超过2周以上 3、合并有不明原因的体重下降、夜间盗汗、低热等症状 4、肿块出现在锁骨上方或颈侧深部 以上情况要警惕肿瘤、淋巴瘤、结核、鼻咽癌等疾病，建议就诊耳鼻喉科或肿瘤科开展进一步检查。 作为耳鼻喉科医生，我们充分理解大家对“小疙瘩”的焦虑与恐慌，市民朋友千万不要过度依赖“网络诊断”，大多数颈部淋巴结都是良性的，甚至是正常的生理现象，如有疑虑我们也建议大家前往正规医院，让专业的医生帮你判断，科学对待健康问题。 （文/耳鼻咽喉科 张培）
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