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老年房颤患者福音——左心耳封堵术

发布时间:2021-10-30 15:48:04    浏览:1008

近日,我院内科王曼虹主任医师与邵逸夫医院蒋汝红专家带领心内科医护团队,顺利开展了2例在ICE(心腔内超声)指导下的左心耳封堵术,为两位持续性房颤患者解决了发生脑卒中的后顾之忧。

83岁的阿公患有持续性房颤5年多,并伴有高血压及冠心病。5年前的他出现阵发性心悸症状,一直以来规律用药,多次出现皮肤黏膜瘀斑出血,谨慎期间间段停用抗血栓的药物,但患者为卒中及出血高危人群,CH2ADS2-VASc评分达5分,HASBLED 评分为4分,考虑有左心耳封堵适应症,王曼虹副院长结合病情特点与家属详细沟通确认后,于10月28日成功实施了微创左心耳封堵术,术后患者康复良好。

  

(术前术后对比)

另一位70岁的阿公患有房颤3年多,同时有高血压及糖尿病病史。近几月阿公规律使用药物,但于1月前突发左侧肢体偏瘫,送至医院检查诊断为脑梗塞,经积极康复治疗后,肢体肌力明显恢复。后完善核磁共振造影检查,考虑阿公为房颤引起的的脑梗塞致使偏瘫。患者栓塞及出血评分均较高,CH2ADS2-VASc评分达5分,HASBLED 评分为3分,经神经内科叶元胜主任医师诊治后,为避免再次发生脑梗塞,建议患者行左心耳封堵术。经与家属充分沟通同意后,于近期顺利实施了左心耳封堵术,术后恢复良好。

【左心耳封堵术】

左心耳封堵术是针对非瓣膜性心房颤动患者预防脑卒中及栓塞不良事件的新的介入治疗技术。非瓣膜性房颤患者因发作房颤时左房收缩乏力导致血液淤滞,而90%以上的血栓被证实在左心耳内形成。血栓一旦脱落就会导致急性血栓栓塞性“脑梗”发作。应用封堵器堵闭左心耳,就可消除左心耳形成血栓的隐患,杜绝脑梗发生之源。

与传统的口服抗凝药治疗相比,左心耳封堵术可显著降低卒中的发生率,同时不增加出血风险,该项介入技术的开展将为诸多的老年房颤患者减少卒中风险。

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